Tomografía Computada Multidetector en el paciente con síndrome coronario agudo / Multidetector computed tomography in patients with acute coronary syndrome

La tomografía computada multidetector es una técnica no invasiva que permite visualizar las arterias coronarias y detectar en ellas la presencia de lesiones. Los tiempos de adquisición son muy breves. La tomografía computada multicorte permite hacer un diagnóstico precoz de la presencia de arterosclerosis con un estudio en el que no se requiere la administración de contraste en el sistema circulatorio. En los pacientes con dolor torácico sospechoso de síndrome coronario agudo, la tomografía computada multidetector inmediata ayuda a dar de alta más rápidamente a los pacientes, reduciendo el costo de la asistencia. Los cuidados de enfermería en la realización del estudio son fundamentales para el buen fin de la prueba y tratamiento.

Multidetector computed tomography is a noninvasive technique to visualize the coronary arteries and detect in them the presence of lesions . The acquisition times are very short . Multislice computed tomography allows early diagnosis of the presence of atherosclerosis in a study in which contrast administration is required in the circulatory system. In patients with chest pain suspected of acute coronary syndrome , computed tomography multidetector immediate help to enlist patients more quickly , reducing the cost of care. Nursing care in the study are fundamental to the success of the testing and treatment.

Fatores associados a óbito e hospitalizações em uma clínica de insuficiência cardíaca / Factors associated with death and hospitalization in a heart failure clinic

Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa cujo objetivo geral foi descrever e analisar o perfil epidemiológico dos pacientes com Insuficiência Cardíaca atendidos pela Clinica de IC de um Hospital Universitário. Os objetivos específicos orientam-se para:(a)Caracterizar os casos de Insuficiência Cardíaca segundo variáveis demográficas, variáveis clínicas, de diagnóstico e co morbidades;(b)Comparar as características clínicas e demográficas dos pacientes conforme grupos etiológicos identificados e fração de ejeção;(c)Determinar a taxa de mortalidade e hospitalização dos pacientes acompanhados pela clínica. Os dados analisados neste estudo são oriundos de um banco de dados onde são alocadas informações dos pacientes em atendimento ambulatorial da referida clinica.Para a análise dos dados foi utilizada a estatística descritiva, freqüências e porcentagens assim como tabelas e gráficos para a demonstração dos dados levantados.Os mesmos foram analisados através do software SPSS v.18.0, no qual se utilizou a estatística multivariada e curvas de sobrevida de Kaplan-Meyer.Os resultados apontam para uma predominância masculina de 60,1%, com idade de ± 63,5 anos. Na caracterização quanto à classe funcional observa-se que a predominante é a classe funcional I e II com 73,6% do total. Os pacientes assistidos apresentam uma média de 42% da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e 61,7% possuem etiologia não isquêmica. Em nosso estudo, descrevemos 71,8% de portadores de disfunção sistólica. Os pacientes com etiologia isquêmica tinham predomínio do sexo masculino(70,7%), e a etiologia não isquêmica com uma prevalência maior do sexo feminino(45,5%vs 29,3%;p<0,001). Além disso, os pacientes isquêmicos eram mais idosos (p<0,001), com historia familiar de DAC(p<0,041), presença de diabetes (p<0,001). A disfunção sistólica(FE<50%) era predominante no grupo de pacientes isquêmicos(77%vs 69%; p=0,048)...

It is a descriptive, retrospective, study with quantitative approach whose general objective was to describe and analyze the epidemiological profile of patients with heart failure treated in a heart failure clinic of a university hospital. The specific objectives are oriented to a) characterize the cases of heart failure according to demographic variables, clinical variables, diagnosis and comorbidities, (b) compare clinical and demographic characteristics of patients according to the main groups identified and etiologic fraction ejection, (c) Determine mortality and hospitalization rates of patients followed by the HF clinic. The data analyzed in this study come from a database which is allocated information of ambulatory patients referred to the clinic. For data analysis was used descriptive statistics with mean, median and standard deviation, frequencies and percentages ,tables and graphs to demonstrate the data collected as well multivariate statistical analysis and Kaplan-Meyer’s survival curves. They were analyzed using the software SPSS v.18.0. The results indicate a male predominance of 60.1% with an average age of 63.5 years±. The functional class observed that was the predominant class I and II, 73.6% of the total. Patients have attended an average of 42% ejection fraction of left ventricle and 61.7% had non ischemic etiology. In our study, we describe 71.8% of patients with systolic dysfunction. Patients with ischemic etiology were predominantly male (70.7%), and non ischemic etiology with a higher prevalence of females (45.5% vs 29.3%, p<0.001). In addition, ischemic patients were older (p<0.001), family history of CAD (p<0.041), diabetes (p<0.001). Systolic dysfunction (EF<50%) was predominant in the group of ischemic patients (77% vs 69%, p=0.048)...

Estratificação de risco para evento isquêmico coronariano em adultos jovens na sala de emergência / The stratification of risk for coronarian ischemic event in young adults carried through by the nurse in the emergency room

Trata o estudo da estratificação de risco para evento isquêmico coronariano em adultos jovens realizada pelo enfermeiro na sala de emergência. Os objetivos propostos constam de descrever os problemas comumente observados pelos enfermeiros na sala de emergência durante a investigação de eventos isquêmicos coronariano em adultos jovens; e analisar a aproximação ao algoritmo para a clinica de dor torácica a partir da abordagem semiológica do enfermeiro na investigação de evento isquêmico coronariano em adulto jovem na sala de emergência. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa realizado no serviço de emergência do Hospital Municipal Souza Aguiar, no município do Rio de Janeiro. Para este estudo, os sujeitos foram compostos por 8 enfermeiros da sala vermelha do serviço de emergência. Os dados foram coletados através de entrevistas por meio de três questões semi-estruturadas voltadas para obter depoimentos acerca da inserção desses enfermeiros no contexto assistencial do paciente adulto jovem portador de síndrome isquêmica coronariana atendido nesse cenário...

It deals with the study the stratification of risk for coronarian ischemic event in youngadults carried through by the nurse in the emergency room. The considered objectivesconsist to describe the problems usualy observed by the nurses in the emergency roomduring the inquiry of ischemic events coronarian in young adults; e to analyze the approachto the algorithm for the chest clinic of pain from the semiologic boarding of the nurse in theinquiry of coronarian ischemic event in young adult in the emergency room. One is about adescriptive exploratory study, with qualitativeboarding carried through in the service ofemergency of the Municipal Hospital Souza Aguiar, in the city of Rio de Janeiro. For thisstudy, the citizens had been composites for 8 nurses of the red room of the emergencyservice. The data had been collected through interviews by means of three half-structuralized questions come back to get depositions concerning the insertion of thesenurses in the assistencial context of the adult patient young carrier of taken care ofcoronarian ischemic syndrome in this scene...

Funcionalidad de los canales del K+ATP -sensibles como blanco importante en el desarrollo de bases terapéuticas para el manejo de las enfermedades cardiovasculares / Functionality of K+ATP -sensitive channels as an important target in the development of therapeutic bases for the management of cardiovascular diseases

Los canales de K+ATP -sensibles, que fueron descubiertos por primera vez en el miocardio, han sido también encontrados en una variedad de tejidos incluyendo a las células beta-pancreaticas, músculo esquelético, músculo liso, células tubulares renales y en el sistema nervioso central. estos canales del K+ATP -sensibles han sido asociados con diversas funciones celulares, tales como, secreción de insulina por las células beta-pancreaticas, relajación del músculo liso, regulación de la excitabilidad del músculo esquelético y liberación de neurotrasmisores. Los canales del K+ATP-sensibles tienen un papel muy importante en el sistema cardiovascular y tienen una importancia potencial en el tratamiento de varias enfermedades, tales como la enfermedad isquémica cardíaca y la hipertensión. Debido a la precencia de estos canales en las células de diversos órganos podemos entender la implicancia del conocimiento exacto de su funcionamiento en medicina general. Este conocimiento podría determinar un potencial terapéutico muy importante en el manejo adecuado de diversas enfermedades. Es muy probable que en los siguientes años, los estudios de biología molecular y genética molecular nos permitirán clarificar las funciones de los canales Katp en la fisiopatología, lo cual permitirá un mayor desarrollo de estrategias terapéuticas y agentes farmacológicos para tratar diferentes enfermedades cardiovasculares